5个生肖复式四肖多少组

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新冠肺炎患者焦虑影响因素与心理干预

时间:2020-02-27 10:35作者:程丽 郑丽平 晏苏玉
本文导读:这是一篇关于新冠肺炎患者焦虑影响因素与心理干预的文章,新型冠状病毒肺炎 (corona virus disease 2019, COVID-19) 自2019年12月在中国武汉爆发以来, 波及国内所有省份及多个国家和地区, 截至2月16日全球累计确诊71447例。由于其传染性强, 又缺乏有效的治疗方法, 引起了一

  摘    要: 目的 分析新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 患者焦虑现状及其影响因素。方法 对76例COVID-19患者进行问卷调查, 内容包括人口学特征及焦虑自评量表 (SAS) ;同时分析影响COVID-19患者SAS评分的因素。结果 76例COVID-19患者SAS评分为 (54.39±7.51) 分;存在焦虑情绪50例, 包括轻度焦虑33例、中度焦虑12例、重度焦虑5例。不同年龄、文化程度以及是否有固定职业、医学背景的COVID-19患者SAS评分比较, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) ;不同性别、婚姻状况、生育史、月平均收入的COVID-19患者SAS评分比较, 差异均无统计学意义 (均P>0.05) 。多因素logistic回归分析显示, 年龄、文化程度、是否有固定职业是COVID-19患者SAS评分的影响因素 (均P<0.05) 。结论 COVID-19患者存在明显的焦虑情绪, 而年龄、文化程度、是否有固定职业是其影响因素。

  关键词: 5个生肖复式四肖多少组新型冠状病毒肺炎; 焦虑; 影响因素;

  Abstract:5个生肖复式四肖多少组 Objective To analyze the status of anxiety and its influencing patients with corona virus disease 2019 (COVID-19) .Methods A questionnaire survey was conducted among 76 patients with COVID-19, including demographic characteristics and anxiety self-rating scale (SAS) , and the influencing factors of SAS scores were analyzed.Results The mean SAS score of patients with COVID-19 was 54.39±7.51.Fifty out of 76 patients with COVID-19 had anxiety, including 33 with mild anxiety, 12 with moderate anxiety, and 5 with severe anxiety.The SAS scores were associated with age, education level, regularity of jobs and medical background of COVID-19 patients (all P<0.05) , but not associated with gender, marital status, reproductive history and monthly average income (all P>0.05) .Multivariate logistic regression analysis showed that the age, education level and the regularity of job were influencing factors for the anxiety of COVID patients (P<0.05) .Conclusion Patients with COVID-19 have obvious anxiety, and the age, education level and the regularity of job can influence the severity of anxiety status.

  Keyword: Corona virus disease 2019; Anxiety; Influencing factors;

5个生肖复式四肖多少组   新型冠状病毒肺炎 (corona virus disease 2019, COVID-19) [1]自2019年12月在中国武汉爆发以来, 波及国内所有省份及多个国家和地区, 截至2月16日全球累计确诊71 447例[2]。由于其传染性强, 又缺乏有效的治疗方法, 引起了一定程度的社会恐慌。有研究显示, 98.54%的受访者表示非常害怕, 94.45%担心自己或家人被感染[3]。在疾病与恐慌的双重强烈刺激下, 部分确诊患者出现了不同程度的心理问题。本研究对COVID-19患者焦虑现状进行了调查, 并对其影响因素进行分析, 以期为患者实施有效心理干预及护理措施提供科学依据。

  1 、对象和方法

  1.1 、对象

  选取2020年2月1至16日在本院就诊的76例COVID-19患者为研究对象, 其中男31例, 女45例;年龄21~66 (35.86±10.59) 岁。纳入标准: (1) 年龄>18岁; (2) 确诊为COVID-19, 诊断标准参考新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第五版) [4]; (3) 患者知情同意; (4) 能正确使用微信相关功能。排除标准: (1) 患有严重心、肝、脑、肾等躯体重大疾病; (2) 既往有心理或精神疾病; (3) 近期有过重大心理创伤; (4) 对理解文字有困难, 存在语言及认知障碍。

  1.2、方法

  利用微信平台在线填写问卷 (问卷星, http://www.wjx.cn) 的形式进行调查, 由研究团队成员介绍调查目的及意义并指导患者完成;对于文化程度较低且对问卷内容理解有困难的患者, 逐条讲解后再指导其完成。本次调查共发放问卷76份, 回收有效问卷76份, 有效回收率为100%。调查内容包括人口学特征 (性别、年龄、婚姻状况、生育史、文化程度、职业、医学背景、月平均收入等) 、焦虑自评量表 (self-rating anxiety scale, SAS) [5]。SAS由Zung于1971年编制, 主要评估患者近1周主观焦虑感受, 共包括20个条目。所有条目从“没有或很少时间”到“绝大部分或全部时间”分别赋值1~4分, 除条目中2、5、6、11、12、14、16、17、18、20是正性词陈述 (按照4、3、2、1计分) 外, 其他均为负性词陈述。焦虑标准分 (取整数) =粗分 (所有选项得分之和) ×1.25, 以中国常模结果显示, ≥50分表示存在焦虑。50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, ≥70分为重度焦虑。该量表Cronbachα系数为0.823。
 

新冠肺炎患者焦虑影响因素与心理干预
 

  1.3 、统计学处理

  采用SPSS 22.0统计软件。计量资料用±s表示, 两组比较采用两独立样本t检验, 多组比较采用单因素方差分析;将可能影响患者SAS评分的因素纳入多因素logistic回归模型进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 、结果

  2.1、 COVID-19患者焦虑现状

5个生肖复式四肖多少组   76例COVID-19患者SAS评分为 (54.39±7.51) 分;存在焦虑情绪50例, 包括轻度焦虑33例 (66.00%) , 中度焦虑12例 (24.00%) , 重度焦虑5例 (10.00%) 。

  2.2、 不同人口学特征COVID-19患者的SAS评分比较

5个生肖复式四肖多少组   不同年龄、文化程度以及是否有固定职业、医学背景的COVID-19患者SAS评分比较, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) ;不同性别、婚姻状况、生育史、月平均收入的COVID-19患者SAS评分比较, 差异均无统计学意义 (均P>0.05) , 见表1。

  表1 不同人口学特征COVID-19患者的SAS评分比较(分)
表1 不同人口学特征COVID-19患者的SAS评分比较(分)
表1 不同人口学特征COVID-19患者的SAS评分比较(分)

  2.3、 影响COVID-19患者SAS评分的多因素分析

  以SAS评分为因变量、上述统计学结果P<0.05的因素为自变量进行多因素logistic回归分析, 结果显示年龄、文化程度、是否有固定职业是其影响因素 (均P<0.05) , 见表2。

  表2 影响COVID-19患者SAS评分的多因素分析
表2 影响COVID-19患者SAS评分的多因素分析

  注:变量赋值情况:年龄<30岁=1, 30~50岁=2, >50岁=3;文化程度为大专及以下=1, 本科及以上=2;职业为固定职业=1, 无业=2

  3 、讨论

5个生肖复式四肖多少组   COVID-19具有较强的传染性、较高的重症率及一定的病死率, 可能引起社会恐慌。广大冲在一线的医务人员及COVID-19患者对此次重大突发公共卫生事件也可能产生巨大的心理应激。张文慧等[6]调查发现COVID-19定点医院护士存在明显的焦虑情绪。王琛等[7]认为要重视患者或幸存者、隔离人群、医务人员这3类人员及家属的心理问题, 并给予必要的干预。本研究对COVID-19患者焦虑状况进行了调查, 结果发现COVID-19患者存在焦虑情绪50例 (其中中重度焦虑17例) , 可见有较多COVID-19患者存在较严重的焦虑情绪。

5个生肖复式四肖多少组   本研究多因素分析结果显示, 影响COVID-19患者SAS评分的因素有年龄、文化程度、是否有固定职业。76例COVID-19患者年龄段以30~50岁为主, 他们多是家庭和社会的顶梁柱, 承担着较多的家庭及社会责任, 而住院隔离会对他们的学习、生活、工作产生一定的影响, 他们会担心疾病难以治愈或影响今后工作, 给家庭造成极大的负担。加上其传染性较强, 易发生家庭聚集性传染, 往往会造成家庭及亲朋、同事多人同时或先后隔离观察或患病, 这也会加重患者的恐慌和焦虑感, 部分患者甚至产生负罪感[8]。本研究还发现文化程度是影响COVID-19患者SAS评分的因素, 这可能与高学历者对疾病的了解欲望更强、易接受各种信息及知识有关。他们意识到COVID-19的严重传染性和危险性, 对周围环境的敏感度也更强, 对未来及疾病本身不确定的焦虑感也更强烈。此外, 是否有固定职业对COVID-19患者SAS评分也有一定的影响。笔者考虑有固定职业的人群一般有较好的职业规划, 对未来充满希望, 而突然出现的不确定性疾病导致其对前途产生迷茫, 内心焦虑感明显增加。另外, 这类患者社会活跃度较高, 信息获取的途径较多 (微信、微博等) , 能获得各种相关信息, 包括社会上各种传言或谣言, 这也可能会加重其对疾病的恐慌, 导致焦虑不安。

  综上所述, COVID-19患者存在明显的焦虑情绪, 而年龄、文化程度、是否有固定职业是其影响因素。建议医护人员对有上述特点的患者进行必要的心理疏导及护理干预, 改善其心理状况, 促进患者早日康复, 战胜疫情。由于疫情期间获得资料存在一定困难及研究的仓促性, 本研究可能存在一些不足, 后期将进一步改进。

  参考文献

  [1]Chen N, Zhou M, Dong X, et al.Epidemiological and clinical characteristics of 99 cas-es of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China:a descriptive study[J/OL].2020, 395 (10223) :507-513.DOI:10.1016/S0140-6736 (20) 30211-7.
  [2]Worldometers.Wu Han coronavirus outbreak[J/OL]. (2020-02-17) [2020-02-17].http://www.worldometers.info/coronavirus/.
  [3] 齐晔, 陈刘欢, 张栗, 等.新型冠状病毒感染肺炎的公众认知、态度和行为研究[J/OL].热带医学杂志, 2020:1-12.http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1503.R.20200204.1114.002.html.
  [4] 国家卫生健康委员会办公厅, 国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第五版) :国卫办医函 (2020) 103号[EB/OL]. (2020-02-05) [2020-02-12].http://www.gov.c n/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474791.htm.
  [5] 张明园, 何燕玲.精神科评定量表手册[M].2版.长沙:湖南科学技术出版社, 2015:35-49.
  [6] 张文慧, 李儿, 郑丽平, 等.杭州某新型冠状病毒肺炎定点医院护士的焦虑现状调查及对策[J].健康研究, 2020, 40 (2) :1-4.DOI:10.3969/j.issn.1674-6449.2020.02.00.
  [7] 王琛, 王旋.新型冠状病毒感染的流行、医院感染及心理预防[J].全科护理, 2020, 18 (3) :1-3.DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2020.03.02.
5个生肖复式四肖多少组   [8]张志远, 仝小林, 李爱国, 等.89例SARS患者抑郁与焦虑状态的调查分析[J].医学研究通讯, 2004, 33 (1) :47-49.

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