5个生肖复式四肖多少组

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脑出血患者术后ICU病房观察与护理方法

时间:2020-02-22 11:31作者:王云凤
本文导读:这是一篇关于脑出血患者术后ICU病房观察与护理方法的文章,针对脑出血患者, 常规给予患者行手术治疗, 在术后常将患者送至ICU病房中进行监护, 为了保证患者术后康复, 需加强患者住ICU期间的观察及护理, 以缩短患者出ICU时间及降低术后相关并发症的发生率。

  摘    要:5个生肖复式四肖多少组 目的:探讨在脑出血术后送至ICU的患者实施有效观察及护理的方法与效果。方法:将本院2018年1月~2019年2月接收行手术治疗且术后送至ICU监护的82例脑出血患者随机分为研究组和对照组41例, 对照组在ICU监护期间予以常规干预, 研究组在ICU监护期间予以系统观察及护理, 观察两组护理效果。结果:在术后进食时间、出ICU时间及住院时间上, 研究组显着较对照组短 (P<0.05) ;术后研究组并发症总发生率为4.88%, 显着低于对照组的19.51% (P<0.05) 。结论:对行手术治疗且术后送至ICU中监护的脑出血患者予以系统观察及护理, 可促进患者康复, 降低术后相关并发症的发生率, 值得推广。

  关键词:5个生肖复式四肖多少组 脑出血; 手术; ICU监护; 护理;

  Abstract:5个生肖复式四肖多少组 Objective: To explore the methods and effects of effective observation and nursing care for patients who were sent to the ICU after cerebral hemorrhage. Methods: 82 patients with cerebral hemorrhage who underwent surgical treatment from January 2018 to February 2019 and were sent to the ICU for follow-up were randomly divided into study group (n=41) and control group (n=41) , the control group were routinely intervened during the ICU monitoring period, while study group was systematically observed and cared during the ICU monitoring period to observe the effect of the two groups. Results: In the postoperative feeding time, ICU time and hospital stay, the study group was significantly shorter than control group (P<0.05) . The total incidence of postoperative complication was 4.88%, which was significantly lower than 19.51% that of control group (P<0.05) . CCoonn-clusion: Patients with cerebral hemorrhage who undergo surgical treatment and are sent to the ICU for monitoring are systematically observed and nursing during the monitoring period, which can promote the rehabilitation of patients and reduce the incidence of postoperative complications. It is worth promoting.

  Keyword:5个生肖复式四肖多少组 cerebral hemorrhage; surgery; ICU monitoring; nursing;

  脑出血是常见的脑血管疾病, 病因主要为高血压所致脑底小动脉破裂, 具有病情严重、发病急及病情进展快等特点, 若不及时救治可导致患者死亡[1]。针对脑出血患者, 常规给予患者行手术治疗, 在术后常将患者送至ICU病房中进行监护, 为了保证患者术后康复, 需加强患者住ICU期间的观察及护理, 以缩短患者出ICU时间及降低术后相关并发症的发生率[2]。本研究探讨了对脑出血术后入住ICU的患者实施观察及护理的方法与效果, 现报道如下。

  1 、资料与方法

  1.1、 一般资料

  选取2018年1月~2019年2月本院收治的行手术治疗的脑出血患者82例, 按照随机数字表法分为研究组和对照组各41例。其中研究组男25例、女16例, 年龄41~73 (59.2±2.4) 岁, 病程2~45 (21.3±2.6) h, 出血量18~42 (28.2±2.3) mL;对照组男23例、女18例, 年龄40~71 (58.8±2.5) 岁, 病程3~44 (20.9±2.4) h, 出血量17~40 (27.9±2.5) mL。两组患者性别、年龄、病程、出血量等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

  1.2、 纳入与排除标准

  1.2.1、 纳入标准

5个生肖复式四肖多少组   (1) 有手术指征, 且术后患者均送至ICU病房中进行监护[3]; (2) 本研究经医学伦理会批准, 患者均签署知情同意书。

  1.2.2 、排除标准

  (1) 合并患有恶性肿瘤疾病及严重肝肾功能疾病; (2) 合并血液系统疾病及免疫系统疾病。
 

脑出血患者术后ICU病房观察与护理方法
 

  1.3、 方法

  两组患者均由同一手术团队进行治疗, 术后均将两组患者送至ICU病房中进行监护。在住ICU期间, 对照组参照常规护理标准进行观察及护理, 如保证病房环境的整洁与安静, 以保证患者的睡眠;加强患者生命体征的监测, 如呼吸、心率及血压等, 发现异常情况需及时的向医师报告;ICU期间护士需严格遵医嘱为患者使用药物。研究组则予以系统的观察及护理, 具体如下: (1) 基础护理。提前做好ICU病房的各项准备工作, 如配备好ICU病房所需的各种仪器, 包括呼吸机、监护仪、起搏器、麻醉剂及注射器等[4];调节ICU病房的温湿度在合适水平, 保证室内物品陈列正确, 限制ICU病房探视人数, 医护人员操作的时候需尽可能降低声响;针对需进行静脉输液的患者, 需要控制好输液量与输液速度, 避免输液不良反应发生。 (2) 管路护理。针对ICU患者, 常需给予患者提供尿管、胃管、脑室引流管及中心静脉导管等, 针对留置尿管的患者, 对患者尿量及尿色进行监测;留置胃管的患者需注意观察患者是否存在吞咽困难、反流及误吸情况;留置脑室引流管者需保持管路的通畅, 避免管路扭曲及堵塞;留置中心静脉导管者需确保穿刺口无红肿及渗液情况[5], 通过管路护理预防不良预后的发生。 (3) 心理护理。脑出血患者即便是行手术治疗, 术后病情仍旧严重, 随时都会面临死亡风险, 这样会让患者在苏醒后出现焦虑及抑郁等不良情绪, 对此相关护理人员必须在患者清醒后, 注意对患者进行心理疏导, 给予患者适当鼓励, 以提高患者康复信心。 (4) 饮食指导。脑出血术后饮食上需特别注意, 为此医护人员在饮食供应上, 在患者健康体征达标后, 可早期予以鼻饲, 待患者病情好转后逐渐过渡为半流质及普通食物, 促进患者的康复。 (5) 并发症护理。脑出血术后并发症发生率高, 为此需加强并发症预防[6]。具体并发症护理上, 需及时清除呼吸道分泌物, 保持呼吸顺畅以预防肺感染;术后每隔2h指导患者翻身1次, 按摩受压部位以免压疮发生;预防性使用抑制胃酸的药物, 预防应激性溃疡发生;加强尿道卫生清洁管理, 预防泌尿系统感染情况发生。

  1.4 、观察指标

5个生肖复式四肖多少组   (1) 统计两组患者术后进食时间、出ICU时间及住院时间等指标情况。 (2) 观察两组患者住ICU期间感染、压疮等并发症发生情况。

  1.5、 统计方法

5个生肖复式四肖多少组   计量资料以均值加减标准差表示, 两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。计数资料两组构成比和等级资料比较, 以频数 (f) 、构成比 (P) 表示, 采用Fisherχ2检验;均由SPSS 20.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

  2 、结果

  2.1 、治疗情况

  研究组术后进食时间、出ICU时间、住院时间均显着短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

  表1 两组患者治疗情况比较
表1 两组患者治疗情况比较

  注:与对照组比较, (1) P<0.05

  2.2、 术后并发症

5个生肖复式四肖多少组   在术后并发症发生情况上, 研究组发生率显着低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

  表2 两组患者术后并发症发生情况比较 (f, P)
表2 两组患者术后并发症发生情况比较 (f, P)

  注:与对照组比较, (1) P<0.05

  3、 讨论

  脑出血是高血压中常见的并发症, 该病在中老年群体中有很高的发病率[7]。近年来, 随着生活压力、工作压力及人口老龄化的加快, 脑出血的发病率也呈现出逐年升高的趋势, 对人们的生活质量及生命健康造成巨大影响[8]。

  对于脑出血患者, 因疾病发病急及病情进展快, 为此一旦确诊后需给予患者实施及时治疗。临床通常采取手术治疗方法, 主要是通过开颅清除血肿及凝血, 改善患者的临床症状[9]。而在脑出血术后, 因患者病情较严重, 为此在术后常需对患者进行监护, 常规监护常缺乏系统性及科学性, 这样对并发症的预防及患者康复不利。随着护理服务模式的发展, 针对脑出血术后行ICU监护的患者强调进行观察及护理, 制定科学的干预方案, 从而为术后康复提供有利基础。在ICU观察与护理中, 借助先进的医疗设备, 可为患者提供持续的生命体征监测, 同时对病情突变患者的及时救治提供帮助。此外, ICU护理体系也非常完善, 在护理过程常结合患者的实际情况制定并实施合理的护理干预方案[10]。如在ICU期间对患者进行心理护理, 缓解术后患者的焦虑及抑郁情绪, 减轻患者痛苦及增强患者治疗信心, 促进患者康复及改善患者预后;对患者进行管路与基础护理, 让患者术后生理上保持良好状态, 同时维持治疗的顺利进行、缩短出ICU的时间等, 借助各项系统的护理干预促进患者早期康复。本研究结果显示, 在术后进食、出ICU及住院等康复时间指标上, 研究组显着较对照组更短, 同时研究组术后相关并发症发生率亦显着低于对照组, 表明脑出血术后、ICU监护前, 系统观察及护理的实施效果显着。

  综上所述, 对于临床中行手术治疗的脑出血患者, 在将患者送至ICU病房监护时予以系统有效的观察与护理, 可促进患者疾病的康复, 降低术后相关并发症的发生率, 值得在临床中大力推广使用。

  参考文献

  [1] 姜迪, 商宁, 范琦.ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘, 2018, 18 (91) :220.
  [2] 曾飞凤.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值分析[J].医学理论与实践, 2017, 26 (9) :54-56.
  [3] 梁丽容, 陈艳丽, 钟兰.脑出血患者手术后ICU护理干预效果观察[J].中国现代药物应用, 2018, 12 (24) :136-137.
  [4] 张合风.脑出血术后患者应用ICU护理干预降低并发症发生率及负面情绪的临床观察[J].中国民间疗法, 2018, 4 (28) :55-57.
  [5] 韩美玲, 王梅花, 张国芹.脑出血术后患者ICU护理要点及措施[J].当代临床医刊, 2017, 28 (4) :105.
  [6] 钟磊庆.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值探析[J].实用临床护理学杂志, 2017, 36 (4) :41-42.
  [7] 张亚丽.预防性护理干预ICU脑出血患者肺部感染及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 6 (38) :102-104.
  [8] 王海霞.脑出血术后患者应用ICU护理干预降低并发症发生率及负面情绪的临床分析[J].系统医学, 2018, 3 (20) :193-195.
  [9] 林阳, 陈巧玲, 林孔榕.脑出血手术后ICU内患者的心理特点分析与护理干预效果分析[J].按摩与康复医学, 2018, 9 (22) :58-59.
5个生肖复式四肖多少组   [10] 黄霜梅.脑出血患者手术后ICU护理干预的作用探讨[J].临床医药文献电子杂志, 2017, 23 (4) :115.

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